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新型コロナウイルス感染症対応
COVID-19 Measures
新型コロナウイルスが令和5年5月8日に2類から5類に変更されますが、高齢者や持病のある重症化リスクのある人を感染から守るため、当院では、これまで通り、一般診療と風邪診療の時間を分けて対応いたします。一般診療の受付時間は午前11時15分まで、午後6時15分までとして、一般診療の終了後に風邪診療をしています。発熱のある場合、発熱がなくても咳、のどの痛み、倦怠感などの風邪症状、味覚や嗅覚異常のある場合は、必ず電話して下さい。時刻指定で受診していただきます。
新型コロナウイルスは病原性の低いオミクロン株が主流となり、ワクチン接種の普及により、重症化する人の割合が減ってきました。5類に変更後も感染症対策は続けますが、徐々に変更していく予定です。当院では、新型コロナウイルス感染症対応として、来院時の手指消毒をお願いしています。受付時に体温チェックをさせていただきます。座席はできるだけ、間隔をあけていただくよう、お願いいたします。待合室は窓を開け、換気をしています。冬場は寒い、夏場は暑い場合がありますが、衣服にて調整をお願いいたします。会計はクレジットカードが使えますので、お申し出ください。
一般診療の終了後に風邪診療をしています。発熱のある場合、発熱がなくても咳、のどの痛み、倦怠感などの風邪症状のある場合、味覚や嗅覚異常のある場合は、必ず電話して下さい。電話で症状などお聞きして、時刻指定で受診していただきます。発熱外来受診が決まったら、ホームページのWEB問診の入力をしていただきます。受診前にあらかじめ問診をすませて、カルテを作成し、受診時にスムーズに診療を始めるためのものです。熱の有無にかかわらず、発熱のある患者での入力をしてください。基本情報（名前、生年月日、住所、電話番号など）、問診を入力の上、保険証の写真、受給者証の写真（受給者証のある方）を入力していただきます。受診時の問診の記入や保険証、受給者証の受け渡しをなくし、感染リスクを減らしています。一般診療が終了したら、こちらから電話しますので受診してください。
電話でお呼びしたら、診療所玄関でインターホンを鳴らしてください。看護師が出て、待合室に案内いたします。風邪症状のある患者様は、第2待合室での診療とさせていただきます。フェイスガードをつけての診察となり、トリアージ加算を算定しますのでご了承ください。問診、診察の上、コロナ検査につき説明させていただきます。必要であれば、新型コロナ抗原検査（定性）およびインフルエンザ抗原検査などを実施いたします。5類移行後はコロナ検査は患者保険負担となりますので、PCR検査は希望者のみ実施いたします。
新型コロナウイルス検査について
新型コロナ抗原検査（定性）および新型コロナPCR検査は鼻腔を綿棒でこする検査です。診察する第2待合室で実施いたします。マスクをずらして鼻だけ出していただき、左右鼻腔を綿棒でこすります。こすり終えたら、マスクで鼻を覆ってください。待合室で結果が出るまで待機していただきます。
検査結果と今後の療養説明）
コロナ抗原検査（定性）の結果は判定に10～15分程度かかります。第二待合室で結果報告、薬の処方内容と今後の療養につき説明させていただきます。高齢者や重症化リスクのある方にはコロナウイルスの増殖を抑える薬（ラゲブリオ）の説明の上、必要であれば処方いたします（ラゲブリオは、しばらく公費（無料）で処方）。説明が終われば、待合室に移動していただき、会計までお待ちください。風邪症状で受診された方の処方は感染防御のために近所のマリーン薬局へお願しています。
自宅療養の患者様への対応
コロナウイルス感染の診断後、自宅療養になった方には、電話診またはオンライン診療にて、療養の相談をいたします。症状が軽くても、その後に症状がひどくならないか、今の症状は大丈夫かなど不安があるかと思います。症状により薬の処方、発送や入院の相談をいたします。症状が軽くても、気軽に相談してください。
新型コロナワクチン接種について
当院では新型コロナワクチン接種の個別接種をしています。
令和5年5月9日から新型コロナワクチン令和5年春開始接種を始めます。
当院では、通院されている患者様に限定して新型コロナワクチン接種の個別接種を予定しています。また対象者が次の人に限定されます。
・65歳以上
・12～64歳の基礎疾患がある人
（すべての年齢）
・慢性の心臓、腎臓、呼吸器、肝臓の病気のある方
・病気や治療によって免疫の機能が低下している方
・神経疾患や神経筋疾患を原因として、身体機能が低下している方
・染色体異常のある方・血液の病気のある方（鉄欠乏性貧血は除く）
・その他、新型コロナにかかった場合に重症化するおそれが大きいと医師
が認める方
（18歳以上）
・インスリンや飲み薬で治療中または合併症のある糖尿病の方
・睡眠時無呼吸症候群の方
・重い精神疾患がある方
・知的障害のある方
・BMI＝体重（ｋｇ）／身長（ｍ²）が30以上の方
（18歳未満）
・代謝性疾患がある方・悪性腫瘍がある方・膠原病がある方
・内分泌疾患がある方・消化器疾患がある方
・医療従事者、介護・障害者施設従事者
ワクチン接種希望の方は接種券を持参してください。来院にて予約日時を決定いたします。
＊64歳以下では令和5年春開始接種の対象外の人へも接種券が発送されています。
院長が感染時の対応
感染予防は徹底しておりますが、万が一、私が新型コロナウイルスに感染した場合は、急遽休診にさせていただきます。その際は休診中も、通院されている患者様については、電話での事務による対応を診療時間内にさせていただきます。電話での定期処方、薬局への処方箋郵送・FAX/TELなどの対応をいたします。私が軽症で休診中、可能であればオンライン診療も検討しております。詳しくは、「お知らせ」を確認してください。
A 風邪症状のある場合、電話してからの受診
●当院では、発熱の有無によらず風邪症状のある患者様は、事前に電話してから受診するよう周知しています。受付時の説明、チラシ配布、張り紙掲示（診療所の玄関、待合室）を実施しています。風邪症状のある患者様は、一般の患者様と接触しないように、受診時間を分けての予約診療になります。
B 電話やオンラインでの診療
●当院では、新型コロナウイルス感染症の対応として、電話やオンラインでの診療を実施しています。オンライン診療とはスマホやパソコンを使ってのビデオ通話方式の診療です。慢性疾患で通院中の患者様で、症状が安定している場合、電話やオンライン診療にて受診しないで、処方箋を自宅に郵送いたします。風邪症状の患者様には「オンライン発熱外来」「かぜ症状の再診」で、オンライン診療にて、症状の確認、診断、療養の説明、処方をいたします。必要と判断すれば、対面診療にきりかえて受診していただくよう指示し、病院への紹介、予約もいたします。また、すぐに薬を受け取りたい方には最寄りの薬局に処方箋内容をFAXいたします。薬の自宅への郵送を希望される方には薬局より郵送も可能です。発熱やオンライン診療の予約はホームページ上のオンライン診療アプリ「クリニクス」からの予約となります。予約の際は、ホームページ上の「オンライン診療の同意書」「WEB問診」の入力もお願いいたします。
C 院内の整備と対策
●受付前の手指消毒液を設置しています。
●待合室、処置室、診察室は定期的に窓を開け、換気を行っています。
●待合室では、できるだけ間を開けた椅子の利用をお願いしています。
●待合室、処置室には空気清浄機を設置しています。
●患者様が手に触れる本、新聞などは取り除いています。
●患者様が触れやすい、トイレのドアノブ、便座などは定期的に清拭しています。
●風邪症状の診察室（第2待合室）は、1人診察ごとに消毒を実施しています。
●クレジットカードでのお支払いも可能です。
D 風邪症状のある患者様と一般診療の患者様の時間を分離
●新型コロナウイルスの感染者が受診する可能性を考えて、感染対策を実施しています。
●外来受診する患者様と付き添いの方には、すべて受付で検温するとともに、咳嗽など風邪症状がないかを確認しています。そして、症状の有無にかかわらず、マスクの着用をお願いしています。
●風邪症状のある患者様と一般診療の患者様の時間を分離するため、一般診療の患者様の受付時間を午前11時15分まで、午後6時15分までと変更しています。風邪流行時には、一般診療の患者様の受付時間を再度変更する場合があり、ホームページのお知らせで案内させていただきます。
●玄関に張り紙で、「発熱、咳、頭痛、喉痛、倦怠感、関節痛、鼻水等の症状のある方は、院内に入らず、インターホンを押してください。」、「発熱、咳、頭痛、喉痛、倦怠感、関節痛、鼻水等の症状のある方は、来院前に必ず電話にて時間予約をしてください。」と案内しています。
●風邪症状のある方は来院前に電話にて時間予約していただくようお願いしています。なお、当日の風邪診療の予約がいっぱいになれば、診療をお断りすることになります。